乐清构建全域全周期急危重症救治体系

　　■乐清市融媒体中心记者 周秀静

　　通讯员 林伟

　　近日，51岁的罗先生突发胸痛，在乐清市“心电一张网”北白象镇金炉村第一卫生室网点开展心电图检查时提示心肌梗死，接诊医生许海娥立即通过“心电一张网”通知市人民医院值班人员，并呼叫120救护车将病人转诊，通过绿色通道直达导管室进行介入治疗，大幅缩短就诊时间。

　　这场高效急救的背后，是乐清持续织密急救网络、畅通全域“生命线”的生动缩影。

　　“心电一张网”由市人民医院牵头搭建心电远程诊断平台，全市所有乡镇（街道）卫生院配备心电图设备，指导村卫生室增设心电诊断科目，实现心电图实时传输、诊断中心即时响应，10分钟内完成报告反馈。截至目前，平台累计诊断超5000例，精准筛查心梗阳性病例50余例，打通心血管疾病“基层检查、上级诊断、精准救治”的快速通道。

　　近年来，乐清紧扣基本公共服务一体化建设要求，加快推动基本医疗卫生服务体系和能力一体化布局，聚焦基层急救协同不畅、技术下沉难等短板，探索构建“全域覆盖、全周期贯通”的急危重症救治体系。

　　院前急救是医疗救治的前哨关口。乐清科学布局120急救站点，实现县域全覆盖，15个班组全天候待命，确保急救响应无死角。同时推动“上车即入院”，实现院前急救与院内救治信息实时互联，对急危重症患者实施“就能力、就近”精准转诊。去年，我市院前急救平均反应时间同比缩短38秒，急救响应效率得到显著提升。

　　ECMO被称为危重症救治的“人工心肺”，是守护心跳骤停患者的最后一道生命防线。乐清出台ECMO区域协同救治方案，建立以市人民医院为核心、覆盖全市的快速响应机制，设立24小时专用热线和远程评估通道，确保患者第一时间获得评估指导，实现“呼叫即启动、上车即评估、到位即上机”。

　　与此同时，标准化的重症救治流程同步落地，通过“标准化上机—精准化监护—科学化撤机—多技术联合—区域协同”的全流程体系，确保重症救治各环节有规范、可追溯。急救、重症科室常规开展ECMO联合CRRT、俯卧位通气等多技术协同救治，推动单一技术向多技术复合救治能力升级。截至目前，全市已累计开展ECMO105例，暴发性心肌炎救治成功率100%，以标准统一促进质量同升，全面提升县域急危重症救治同质化水平。

　　救治不是终点，乐清同步衔接院后康复环节，依托家庭病床服务、出院随访机制、慢病动态管理等，形成“治疗—康复—管理”全周期健康服务闭环，让急危重症患者恢复得更好。